Desenredando los seguros
Seguro que alguna vez has leído las condiciones de un seguro y has pensado: “¿Y esto qué significa?” 😅
Carencias, preexistencias, franquicias, exclusiones, continente, contenido, prima, tomador, asegurado… El mundo de los seguros está lleno de palabras que utilizamos a diario quienes trabajamos en el sector, pero que no siempre resultan fáciles de entender para quien está contratando una póliza.
Por eso nace “Desenredando los seguros”, una nueva sección de nuestro blog en la que queremos hacer precisamente eso: desenredar el lenguaje asegurador y explicarlo de forma clara, sencilla y sin tecnicismos innecesarios.
Porque entender qué estamos contratando es tan importante como elegir un buen seguro. Y creemos que para tomar una buena decisión, primero hay que tener toda la información.
En cada entrega cogeremos algunos de esos términos que aparecen en las pólizas y que pueden generar dudas y los explicaremos con ejemplos prácticos, para que cuando vuelvas a encontrarlos sepas exactamente a qué se refieren.
Y para inaugurar esta sección, empezamos con dos conceptos que aparecen con frecuencia cuando hablamos de seguros de salud y que pueden generar bastante confusión: las carencias y las preexistencias.
¿Qué son las carencias y las preexistencias en un seguro de salud?
Como asegurados, a menudo nos encontramos con términos complejos cuando contratamos un seguro de salud. Dos de ellos son precisamente las carencias y las preexistencias.
Aunque pueden parecer conceptos similares, no significan lo mismo y conocer la diferencia es importante para saber cómo funciona nuestra cobertura.
¿Qué es una carencia en un seguro de salud?
Las carencias son periodos de tiempo durante los cuales determinadas prestaciones o servicios médicos no están disponibles, aunque la póliza ya haya comenzado.
Por ejemplo, una póliza puede incluir una carencia para determinados tratamientos, hospitalizaciones o intervenciones quirúrgicas. Esto significa que, hasta que transcurra el periodo establecido en las condiciones de la póliza, esa prestación concreta no estará cubierta.
¿Y por qué existen las carencias?
Principalmente, para evitar que una persona contrate un seguro únicamente cuando ya sabe que va a necesitar un determinado tratamiento y lo utilice inmediatamente después.
Importante: las carencias dependen de cada póliza y de cada compañía, por lo que no todas son iguales. Antes de contratar un seguro de salud, conviene comprobar qué prestaciones tienen carencia y durante cuánto tiempo.
Además, las carencias no se aplican en situaciones de urgencia vital.
¿Y qué son las preexistencias?
Las preexistencias son enfermedades, lesiones o condiciones médicas que ya existían antes de contratar el seguro de salud.
Por ejemplo, si una persona tiene diagnosticada una determinada enfermedad antes de contratar la póliza, esa condición puede considerarse una preexistencia.
En función de la valoración de la compañía y de las condiciones de contratación, una preexistencia puede dar lugar a diferentes situaciones: desde la aceptación de la cobertura, hasta una exclusión concreta, una sobreprima o determinadas condiciones específicas.
Por eso es fundamental responder con sinceridad al cuestionario de salud cuando se contrata una póliza. Ocultar información sobre nuestro estado de salud puede tener consecuencias posteriormente si necesitamos asistencia relacionada con una patología que ya existía antes de contratar el seguro.
Entonces, ¿Cuál es la diferencia?
Aunque puedan confundirse, la diferencia es bastante sencilla:
Una carencia tiene que ver con el tiempo que debemos esperar para disponer de determinadas coberturas.
Una preexistencia tiene que ver con una condición médica que ya existía antes de contratar el seguro.
Son conceptos diferentes y ambos pueden influir en las coberturas de una póliza de salud. Por eso, antes de contratar, no basta con fijarse únicamente en el precio: también es importante saber qué cubre el seguro, qué condiciones tiene y desde cuándo podemos utilizar cada cobertura.
Y si después de leer esto sigues teniendo alguna duda, no te preocupes. Precisamente para eso hemos creado “Desenredando los seguros”. 😉
Si quieres consultar cualquier aspecto de tu seguro, puedes contactar con nuestras oficinas y estaremos encantados de ayudarte.
